Hidronefroz nedir?
"Hidronefroz, böbreklerden birini veya her ikisini birden tutan bir durumdur. Böbrekler idrar yapmak için çalışır. Her böbreğin 2 bölümü vardır:
- Kanı filtreleyen kısım - Bu kısım atıkları, fazla tuzu ve suyu uzaklaştırarak idrar oluşumuna yol açar.
- İdrarı toplayan kısım - Bu kısım daha sonra idrarı mesaneyi de içeren idrar yoluna gönderir.
Hidronefrozda, böbreğin idrar toplayan kısmında çok fazla idrar vardır. Bu da böbreğin şişmesine ve normalden daha büyük olmasına neden olur. Bazı bebeklerde sadece kısa bir süre devam eden ve sonra kaybolan hidronefroz vardır. Bu durum ciddi değildir ve uzun vadeli sorunlara neden olmaz.
Hidronefroz geçmezse, idrar yolundaki ciddi bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Örneğin, idrar yolunda bir tıkanıklık olabilir veya idrar mesaneden böbreğe doğru geriye doğru akabilir. İdrar geriye doğru aktığında buna “reflü” denir. Reflüsü olan bebekler böbrek enfeksiyonları açısından daha yüksek risk altındadır. Enfeksiyonlar kalıcı böbrek hasarına yol açabilir.
Bebeğimde hidronefroz olup olmadığını nasıl anlarım?
Bebeklerde hidronefroz genellikle "prenatal" olarak bulunur. Bu, hamilelik sırasında, bebek doğmadan önce anlamına gelir. Doktorlar, hamilelik sırasında bebeği kontrol etmek için ultrason yaptıklarında bir bebeğin hidronefrozu olduğunu öğrenirler.
Hidronefroz, bebek böbrek enfeksiyonu geçirmediği sürece herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
Evet. Bebeğinizde hidronefroz varsa, doktorunuz bunun geçip geçmediğini veya kötüleşip kötüleşmediğini görmek isteyecektir. Gebeliğiniz boyunca takip etmek için 1 veya daha fazla ultrason yapacaktır. Doktorunuz ultrason yaptığında aşağıdakileri kontrol edecektir:
- 1 veya her iki böbrekte hidronefroz olup olmadığını
- Durumun ne kadar şiddetli olduğunu
- Amniyotik sıvınızı değerlendirecektir - Amniyotik sıvı, rahim içinde bebeği çevreleyen sıvıdır. Bebeğin idrarından oluşur. Bir sorun böbreklerin yeterince idrar yapmasını engelliyorsa, amniyotik sıvı miktarı düşük olacaktır.
Takip ultrasonu hidronefrozun geçtiğini gösterirse, muhtemelen başka teste ihtiyacınız olmayacaktır. Takip ultrasonu hidronefrozun geçmediğini veya daha kötü olduğunu gösterirse, muhtemelen daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. Bunlar arasında daha fazla ultrason veya başka durumları araştırmak için testler yer alabilir.
Prenatal hidronefroz hamilelik sırasında nasıl tedavi edilir?
Doktorlar durumu testlerle takip eder, ancak genellikle tedavi etmezler.
Hidronefroz doğumdan sonra nasıl tedavi edilir?
Durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır:
- Hidronefroz doğumdan önce geçtiyse, bebeğinizin doğumdan sonra herhangi bir teste veya tedaviye ihtiyacı olmayacaktır.
- Hidronefroz geçmediyse, bebeğinizin doktoru doğumdan sonra bir ultrason ile değerlendirilecektir. Bu, hidronefrozun ne kadar şiddetli olduğunu gösterebilir.
- Hafif hidronefrozu olan bebekler, böbrek enfeksiyonu geçirmedikleri sürece genellikle herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bebeğiniz 4 ila 6 aylık olduğunda bir ultrason daha yapılabilir. Hidronefroz o zamana kadar geçerse, bebeğin daha fazla teste veya tedaviye ihtiyacı olmayacaktır.
Daha şiddetli hidronefrozu veya böbrek enfeksiyonu olan bebekler için doktor idrar yollarını kontrol etmek için başka testler de yapacaktır. Bu, "diüretik böbrek taraması" veya "işeme sistoüretrogramı" adı verilen bir şeyi içerebilir. Bazı bebeklere her ikisi de yapılabilir. Bunlar, bir tıkanıklık veya reflü olup olmadığını söyleyebilen görüntüleme testleridir. Doktorunuz bebeğiniz için hangi testin doğru olduğunu size söyleyecektir.
Bebeğinizin doktoru ayrıca bir antibiyotik ilaç da reçete edebilir. Bu ilaç böbrek enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Bazı bebeklerin test sonuçlarına bağlı olarak başka tedavilere ihtiyacı olabilir. Örneğin, idrar yolunda ciddi bir tıkanıklık varsa, bebeğin sorunu çözmek için ameliyat olması gerekebilir. Reflüsü olan bebeklerin çoğu ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak reflü şiddetliyse bazen ameliyat gerekebilir.